Manuaalse ratastooli üksikasjalik struktuur
Kuna hind on suhteliselt odav, on käsitsi juhitavad ratastoolid endiselt turul peamine jõud. Võrreldes elektriliste ratastoolidega ei ole manuaalsed ratastoolid mitte ainult soodsamad, vaid sobivad ka puuetega inimestele, kes saavad enda eest hoolitseda ja on tugevama liikumisvõimega. Millised on manuaalse ratastooli konstruktsioonikomponendid? Manuaalne ratastool koosneb üldiselt seitsmest osast: tõukekäepidemest, ratastooli raamist, ratastest, piduriseadmest, tagasitõmbumise vastasest seadmest, istmest ja jalgpedaalist. Järgmisena vaatame üksikasjalikku tutvustust.
Manuaalne ratastooli struktuur
Manuaalsed ratastoolid koosnevad üldiselt seitsmest osast: tõukekäepidemed, ratastooli raamid, rattad, piduriseadmed, tagasipööramisvastased seadmed, istmed ja pedaalid.
1. Suured rattad
Kannatab põhiraskust. Rataste läbimõõt on 51, 56, 61 ja 66 cm. Sageli kasutatakse täisrehve ja õhkrehve
2. On mitut tüüpiväikesed rattadläbimõõduga 12, 15, 18 ja 20 cm. Väikeste suure läbimõõduga ratastega on lihtne ületada väikseid takistusi ja spetsiaalseid vaipu. Kui aga läbimõõt on liiga suur, muutub kogu ratastooli poolt hõivatud ruum suuremaks, muutes selle liikumise ebamugavaks. Tavaliselt on väike ratas enne suurt ratast, kuid alajäseme amputeeritud ratastoolides asetatakse väike ratas sageli suure ratta järele. Arvestada tuleb sellega, et väikese ratta suund peaks olema risti suure rattaga, muidu on kerge kukkuda.
3. Käesõrmus
Ainulaadne ratastoolidele on läbimõõt tavaliselt 5 cm väiksem kui suurel veljel. Kui hemipleegiat juhitakse ühe käega, saab valida teise väiksema läbimõõduga. Käsiratast lükkab üldjuhul patsient otse. Kui funktsioon ei ole hea, saab seda sõidu hõlbustamiseks muuta järgmiselt: liigutamine,
a. Hõõrdumise suurendamiseks lisage käsiratta pinnale kummi.
b. Lisage tõukekäepide (nupp) käsiratta velje ümber.
Tõukekäepidemeid on mitut tüüpi:
0 tasemel tõukekäepide. C5 lülisambavigastuste korral. Seetõttu on aju biitseps terve ja käed on asetatud lükkesangale ning käru saab painutusjõuga edasi lükata. Kui horisontaalset tõukekäepidet pole, ei saa seda lükata.
2 vertikaalsed lükkesangad. Reumatoidartriidi korral piiratud liikumisvõimega õla- ja käeliigeste jaoks. Seetõttu ei saa kasutada horisontaalset tõukekäepidet
0 Paks tõukekäepide. Seda kasutatakse patsientidel, kellel on tugevalt piiratud sõrme liikumine ja rusikat pole lihtne teha. See sobib ka osteoartriidi, südamehaiguste või eakatele patsientidele.
4. Seal on kolme tüüpi rehve: tahke rehv, pneumaatiline sisekumm ja tubeless õhkrehv. Tahke tüüp kõnnib tasasel maal kiiremini ja seda ei ole kerge plahvatada ning seda on kerge lükata, kuid ebatasasel teel vibreerib see tugevalt ja seda ei ole lihtne välja tõmmata, kui see on kinni jäänud sama laiusega soonde. rehv: täispuhutud sisekummiga rehvi on raskem lükata ja seda on kerge läbi torgata, kuid vibratsioon on väiksem kui tahke rehv: tubeless täispuhutav tüüp ei torgata toruta toru tõttu ja silma sisemus on ka täispuhutud, seega on mugav istuda, aga lükata on raskem kui soliidset
5. Pidurdamine
Suurtel ratastel peavad igal rattal olema pidurid. Muidugi, kui hemipleegiline saab kasutada ainult ühte kätt, peab ta pidurdamiseks kasutama ühte kätt, kuid mõlema poole pidurite juhtimiseks saab paigaldada ka pikendusvarda.
Pidureid on kahte tüüpi:
1) Sälgulised pidurid. See pidur on ohutu ja töökindel, kuid töömahukam. Pärast reguleerimist suudab see ka kallakutel pidurdada. Kui see on reguleeritud tasemele 1 ja ei saa tasasel pinnal pidurdada, on see kehtetu. (2) Hooajalised pidurid. Kasutades võimenduse põhimõtet, läbides mitme inimese liigeseid ja seejärel pidurdades, on selle mehaaniline eelis tugevam kui sälkpiduril, kuid see ebaõnnestub kiiremini. Patsiendi piduri suurendamiseks lisatakse pidurile sageli pikendusvarras, kuid seda varrast on lihtne kahjustada ja see mõjutab ohutust, kui seda sageli ei kontrollita.
6. Iste
Selle kõrgus, sügavus ja laius sõltuvad patsiendi kehakujust ning materjali tekstuur samuti haigusest. Üldiselt on sügavus 41, 43 cm, laius 40, 46 cm ja kõrgus 45, 50 cm.
7. Istmepadi
Survehaavade vältimiseks pöörake patjadele suurt tähelepanu. Võimaluse piires on võimalik kasutada eggcrate või Roto padjandeid. See padi koosneb suurest plastitükist, millel on palju nibukujulisi plastikust õõnsaid sambaid, mille läbimõõt on umbes 5 cm. Iga sammas on pehme ja kergesti liigutatav, survepind muutub pärast patsiendi sellel istumist suureks arvuks survepunktideks ja kui patsient veidi liigub, muutuvad rõhupunktid nibu liikumisega nii, et survepunktid saab pidevalt muuta, et vältida sagedast survet samale osale survehaavade tekkeks. Kui ülalmainitud padi puudub, tuleb kasutada kihilist vahtplasti, mille paksus peaks olema 10cm, ülemine kiht 0,5m paksune suure tihedusega polükloromeethappe ensüüm (polvaretaan) vahtplast, alumine kiht on samalaadne keskmise tihedusega plastik, kõrge Tihedus on toetav, keskmine tihedus on pehme ja mugav. Istudes kannab ishiaalne tuberkuloos suurt survet, mis sageli ületab normaalse kapillaariotsa survet 1–16 korda ja isheemiast on kerge tekkima survehaav. Selleks, et siin ei tekiks liigset survet, kaevake sageli vastavasse kohta matti tükk, et ishiaalmugul tõuseks. Kontrollaja esiosa peaks olema 2,5 cm ischiaalsest tuberkulist ees ja külg 2,5 cm väljaspool tuberkulli. Sügavus on umbes 7,5 cm. Pärast kaevamist on padi fondi kujuline ja vahe on taga. Kui kasutada ülalmainitud patja ja kasutada sisselõiget, saab survehaavade tekkimist üsna tõhusalt ära hoida.
8. Jalatugi ja jalatugi
Jalatugi võib asetseda kahel küljel või on kaks külge eraldatud, mõlemat saab ühele küljele pöörata ja kõige ideaalsemalt lahti võtta. Tähelepanu tuleb pöörata jalatoe kõrgusele. Liiga kõrge jalatoe korral on luuüdi painde nurk liiga suur ning istmikutorustikule lisandub raskus, mis tekitab seal kergesti survehaavu.
9. Seljatugi
Seljatoe saab jagada kõrgeks ja madalaks, kallutatavaks ja mittekallutavaks. Kui patsiendil on hea tasakaal ja kontroll kehatüve üle, saab valida madala seljatoega ratastooli, et patsiendil oleks suurem liikuvus; vastasel juhul tuleks valida kõrge seljatoega ratastool.
10. Käetugi
Üldiselt on see istmepinnast 22, 5–25 cm kõrgem ja mõne käetoe kõrgust saab reguleerida. Käetoe ülemisele riiulile saab asetada ka apboardi lugemiseks ja einestamiseks.
